Dica do autor: A questão aborda o tema do rastreamento do câncer de mama em mulheres de risco habitual, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil. Este é um tema de grande relevância na prática clínica de ginecologia e mastologia, dado o impacto significativo do diagnóstico precoce na redução da mortalidade por câncer de mama. A questão exige conhecimento atualizado sobre as recomendações específicas de idade e periodicidade para a realização de mamografias, além da compreensão das indicações de outros métodos de imagem em situações específicas. O nível de dificuldade é intermediário, requerendo entendimento das diretrizes de rastreamento e discernimento clínico.

Alternativa A: INCORRETA. A mamografia de rastreamento não deve ser iniciada aos 35 anos para mulheres de risco habitual, nem é recomendada a cada 3 anos. 

Alternativa B: INCORRETA. A ressonância magnética não é recomendada como exame de rastreamento de rotina para mulheres com mamas densas de risco habitual. A RM é geralmente indicada como método complementar em pacientes de alto risco, como aquelas com mutações genéticas ou história familiar significativa. 

Alternativa C: CORRETA. O rastreamento para o câncer de mama (ou screening) é uma forma de PREVENÇÃO SECUNDÁRIA (detecção precoce) e o exame de escolha na população de risco habitual é a MAMOGRAFIA. Segundo o Ministério da Saúde, mulheres entre 50 e 69 anos devem fazer a mamografia bienal

Alternativa D: INCORRETA. A ultrassonografia não é o exame de escolha para o rastreamento do câncer de mama em mulheres acima de 50 anos. A mamografia continua sendo o método de rastreamento primário. A ultrassonografia pode ser utilizada como exame complementar, especialmente em casos de mamas densas, mas não substitui a mamografia no rastreamento de rotina para mulheres de risco habitual.

Alternativa E: INCORRETA. Mulheres com histórico familiar de câncer de mama devem iniciar o rastreamento mamográfico mais cedo, geralmente 10 anos antes da idade de diagnóstico do parente mais próximo. Esperar até os 50 anos para iniciar o rastreamento pode atrasar o diagnóstico em mulheres com risco aumentado, comprometendo o prognóstico e as opções de tratamento.

Resposta: Alternativa C.