Dica do autor: Os períodos clínicos (ou fases clínicas) do parto são: dilatação (primeiro período), que vai do início da fase ativa até a dilatação total do colo uterino (10cm); expulsão (segundo período) , que vai da dilatação total até o nascimento; dequitação (terceiro período) , que vai do nascimento do bebê até a saída da placenta e membranas; quarto período (ou período de Greenberg) , que faz parte do puerpério imediato e corresponde à primeira hora após o parto, período em que deve ser mantida uma vigilância em relação ao sangramento pós-parto. Vamos analisar as afirmativas: AFIRMATIVA I: INCORRETA. A segunda fase clínica do parto (período expulsivo) inicia-se com a dilatação total do colo uterino, mas termina com o nascimento do bebê, não com a dequitação da placenta. A dequitação da placenta ocorre na terceira fase do trabalho de parto. AFIRMATIVA II: CORRETA. A duração do período expulsivo, de fato, pode ser influenciada pela paridade da paciente e pelo uso de analgesia farmacológica, que pode prolongar este período. Inclusive, consideramos período expulsivo prolongado quando temos dilatação total por mais de 3 horas em uma nulípara ou mais de 2 horas em uma multípara. Caso a paciente esteja analgesiada, esse limite aumenta para 4 horas na nulípara e 3 horas na multípara. AFIRMATIVA III: INCORRETA. O diagnóstico de parada secundária da dilatação (caracterizada pela ausência de progressão da dilatação em dois toques consecutivos, intervalados em, pelo menos, 2 horas) é feito durante a primeira fase do trabalho de parto, e não na segunda fase.  AFIRMATIVA IV: CORRETA. Durante a terceira fase do trabalho de parto, que é o período após o nascimento do bebê até a dequitação da placenta, é possível e recomendável tomar medidas profiláticas para prevenir intercorrências na quarta fase, que é o período pós-parto imediato. Estas medidas podem incluir a administração de ocitocina para prevenir hemorragia pós-parto, tornando esta afirmativa correta. Conclusão: Logo, estão corretas as afirmativas II e IV. Resposta: Alternativa B.