O termo amenorreia secundária refere-se a ausência de menstruação por no mínimo 3 ciclos consecutivos ou ausência de menstruação por 6 meses. Já amenorreia primária refere-se a ausência de menstruação aos 14 anos associada ao não desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, ou aos 16 anos mesmo com o desenvolvimento dos caracteres secundários. A ocorrência de amenorreia pode se dar por alteração no eixo hipotálamo-hipófise-ovário, pela presença de um endométrio não sensível ao estímulo hormonal, ou ainda pela não perviedade do trato de saída do sangramento. Alternativa I: Verdadeiro. No sexo feminino, os ductos de Muller originam as trompas, o útero e a vagina superior. Alternativa II: Verdadeiro. A síndrome de Rokitansky é uma causa de amenorreia primária, sendo uma forma de agenesia mulleriana, caracterizada pela atresia vaginal, anomalias uterinas e tubárias, com cariótipo XX. Um dos diagnósticos diferenciais dessa síndrome é com a síndrome da insensibilidade androgênica ou Morris, que possui cariótipo XY. Alternativa III: Verdadeiro. A presença de sintomas de anovulação, como fogachos e alterações atróficas, sugerem amenorreia por hipogonadismo hipogonadotrófico, ou seja, há uma redução dos hormônios esteroides sexuais associada a baixos níveis de FSH e LH. Alternativa IV: Verdadeiro. Transtornos alimentares, como a anorexia e a bulimia, podem promover amenorreia secundária, uma vez que há supressão do GnRH por alterações psíquicas e hormonais ocasionadas pela baixa ingesta calórica. Alternativa V: Verdadeiro. A atividade física extenuante pode induzir amenorreia por conta de diversos fatores, como alterações dos neurotransmissores, redução do IMC e aumento do gasto energético, que culminam na supressão do GnRH. Resposta correta, letra . D