A esclerose múltipla, assim como outras doenças desmielinizantes do SNC, são caracterizadas pela presença de um processo inflamatório autoimune associado à lesões focais na bainha de mielina. Essas podem acarretar o surgimento de sintomas neurológicos agudos, chamados surtos ou ataques, que podem deixar sequelas e ocorrer de forma recorrente (com períodos de remissão). A esclerose múltipla é uma doença que predomina em adultos jovens do sexo feminino e apresenta um componente neurodegenerativo, além do quadro inflamatório crônico. Patologicamente consiste em áreas multifocais de desmielinização com perda de oligodendrócitos e gliose astrocitária. O diagnóstico da EM baseia-se em critérios clínicos e imaginológicos (através da realização de ressonância magnética de crânio). A forma clínica mais comum é a remitente recorrente, mas a doença pode se manifestar de outras formas, como primariamente progressiva, secundariamente progressiva, progressiva recorrente e síndrome clínica isolada. Alternativa A: INCORRETA. A diminuição da atividade do sistema imunológico durante a gestação ocasiona uma redução dos surtos, o que pode ser interpretado como uma fase mais branda da doença. Muitos médicos, inclusive, suspendem as medicações durante a gestação. Contudo, no pós-parto, há um risco aumentado de surtos. Alternativa B: CORRETA. O estudo do líquor na EM evidencia: celularidade normal ou discretamente elevada com predomínio de linfomononucleares, nível de proteínas normal ou levemente aumentado, glicose e lactato normais e síntese aumentada de IgG (o que pode acarretar no aumento da proteinorraquia). Alternativa C: INCORRETA. No surto da EM o tratamento consiste no uso de corticoiesteroide. Inclusive, um dos sinais de alertra contra o diagnóstico de EM é a resposta ruim ao tratamento com corticoide na fase aguda da doença. Sua ação consiste na supressão do sistema imunológico. Alternativa D: INCORRETA. Embora os corticosteroides possam diminuir as recaídas e reduzir a progressão da esclerose múltipla, eles não param sua progressão e não recomendados à longo prazo - pelo risco de efeitos adversos importantes e incapacitantes. Alternativa E: INCORRETA. Sinal de Lhermitte consiste na sensação de choques que percorrem a coluna cervical e dorsal, com irradiação para os membros, quando o paciente realiza a flexão da coluna cervical. É altamente inespecífico e denota acometimento medular. Resposta correta, letra B.