Dica do autor: As tubas uterinas são estruturas essenciais na reprodução, pois é nelas — mais especificamente na porção ampular — que ocorre o encontro entre o espermatozoide e o oócito, resultando na fecundação. A presença de obstruções tubárias, como a representada na imagem, compromete diretamente esse processo, mesmo quando a ovulação ocorre normalmente.

• Função fisiológica das tubas uterinas:

  • Captar o ovócito liberado pelo ovário por meio das fímbrias.

  • Transportar o ovócito em direção ao útero por meio de batimentos ciliares e contrações peristálticas.

  • Permitir a fecundação na ampola, o segmento mais longo e dilatado da tuba.

• Consequência da obstrução:

  • Uma obstrução tubária impede que o ovócito e os espermatozoides se encontrem, tornando a fertilização natural inviável.

  • Mesmo com função ovariana preservada, a mulher pode apresentar infertilidade.

  • Dependendo da localização e extensão da obstrução, pode haver acúmulo de líquido (hidrossalpinge), risco de infecção (salpingite) ou gravidez ectópica, se houver fecundação sem progressão adequada ao útero.

• Importância clínica:

  • A avaliação das tubas é parte fundamental na investigação de infertilidade feminina.

  • Métodos como a histerossalpingografia, sonossalpingografia ou videolaparoscopia com cromotubagem são utilizados para identificar essas obstruções.

  • Em casos de obstrução irreversível, a fertilização in vitro (FIV) pode ser indicada como alternativa reprodutiva.

Alternativa A: INCORRETA. A produção hormonal ovariana ocorre independentemente da tuba uterina e é regulada pelo eixo hipotálamo-hipófise-ovário.

Alternativa B: INCORRETA. A vascularização uterina depende das artérias uterinas e ovarianas, não sendo diretamente afetada por obstrução da tuba.

Alternativa C: CORRETA. A obstrução tubária impede o trajeto do oócito em direção ao útero, dificultando sua captação pela extremidade fimbriada do infundíbulo.

Alternativa D: INCORRETA. A menstruação decorre de alterações endometriais hormonodependentes e não depende da permeabilidade tubária.

Alternativa E: INCORRETA. O canal vaginal comunica-se com o útero através do colo, e essa comunicação não envolve diretamente as tubas uterinas.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 24ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier.