(CBR -  Teórico prática 2018- US GERAL) As imagens da ultrassonografia da tireoide a seguir são de um homem de 40 anos de idade, portador de arritmia grave, fazendo uso de amiodarona há um ano.

Os testes hormonais séricos demonstram, entre outros achados, um TSH muito baixo. O médico solicitante questiona

sobre a melhor conduta para a condução do paciente.

Pode-se auxiliar o médico solicitante afirmando que:

a velocidade de pico sistólico e a vascularização da glândula estão preservadas, sendo indicativas de processo inflamatório e destruição folicular causados pela toxicidade à amiodarona.

o paciente terá grande benefício realizando cintilografia de tireoide para verificação da captação de iodo radioativo em 24 horas, indicando punção aspirativa guiada por ultrassonografia se o resultado vier baixo.

esse paciente não possui alteração da velocidade de pico sistólico na artéria tireóidea, e, portanto, não há meios de indicar a melhor conduta.

a amiodarona deve ser suspensa e o exame repetido em sete dias para melhor elucidação diagnóstica.

a amiodarona não influencia no resultado do exame ultrassonográfico, e, portanto, deverá ser considerado o tratamento direto do paciente com drogas antitireóideas.