Paciente apresenta sinais e sintomas e história de intoxicação por metanol ou dietilenoglicol, as intoxicações por metanol e etileno glicol podem ser fatais, e mesmo ingestão relativamente pequena desses álcoois pode produzir toxicidade significativa. Causam principalmente sedação do sistema nervoso central, podendo ocorrer uma toxicidade profunda quando esses álcoois parentais são oxidados pela desidrogenase de álcool [ADH] e aldeído desidrogenase. Levam a lesão retiniana com hiperemia do disco óptico, edema e, eventualmente, cegueira permanente, além de lesão isquêmica ou hemorrágica nos gânglios da base, lesão renal aguda reversível, mas também podem levar a insuficiência renal, acidose metabólica de gap aniônico profundo, causando uma rápida espiral descendente de hipóxia e acidemia. O metanol e o etileno glicol são frequentemente encontrados em alta concentração em soluções automotivas e de degelo, fluido de limpador de para-brisa, solventes, produtos de limpeza, combustíveis e outros produtos industriais. A inibição do ADH bloqueia a bioativação do álcool original nos seus metabólitos ácidos tóxicos, o tratamento precoce é crucial, pois a inibição do ADH não impede a toxicidade se já tiver ocorrido metabolismo completo para espécies ácidas. No Brasil usamos o etanol, mas internacionalmente utilizam o Fomepizol para inibir o ADH. O etanol inibe competitivamente o álcool desidrogenase (ADH), diminuindo assim a formação de metabólitos tóxicos do composto original. Alternativa A: CORRETA, o fomepizol tem sido utilizado com sucesso há anos para tratar o envenenamento por metanol e etileno glicol e é um antídoto superior ao etanol. O fomepizol é fácil de dosar e administrar, e os efeitos colaterais são raros, porém não é liberado no Brasil. Alternativa B: INCORRETA, a Pralidoxima é um antídoto específico para intoxicação por organofosforados, porém no Brasil não está mais a venda, utilizamos em seu lugar a atropina. Alternativa C: INCORRETA, o gluconato de cálcio pode ser usado como antídoto na intoxicação por bloqueadores do canal de cálcio, cursa com bradicardia, hipotensão, sinais de insuficiência cardíaca, crepitações pulmonares, entre outros sintomas. Alternativa D: INCORRETA, antigamente usado com antídoto para intoxicações por cianeto, porém a Anvisa retirou do mercado brasileiro, atualmente para esse tipo de intoxicação utilizamos a hidroxicobalamina. Resposta correta, letra A.