Dica do autor: A imagem representa a conexão entre duas regiões corticais fundamentais para a linguagem: a área de Broca (anterior, no lobo frontal) e a área de Wernicke (posterior, no lobo temporal superior). Essas áreas se comunicam principalmente através do fascículo arqueado, um importante trato de substância branca. A área de Wernicke, localizada no giro temporal superior do hemisfério dominante (geralmente o esquerdo), é responsável pela compreensão da linguagem oral e escrita. Lesões nessa região levam à afasia de Wernicke, caracterizada por fala fluente, porém desorganizada (parafasias), jargão linguístico e comprometimento severo da compreensão. Apesar da produção verbal ser abundante, o conteúdo é muitas vezes sem sentido, e o paciente não reconhece o próprio déficit, um fenômeno conhecido como anosognosia. Essa afasia é um dos quadros clássicos da neurologia e é importante no diagnóstico diferencial de distúrbios da linguagem.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição se refere mais comumente à disartria, um distúrbio motor da fala que não afeta a compreensão nem a estrutura da linguagem, sendo causada por lesões em vias motoras, não na área de Wernicke.

Alternativa B: INCORRETA. A linguagem telegráfica e dificuldade de articulação são características da afasia de Broca, causada por lesão na região anterior (área de Broca), não na porção posterior representada na imagem.

Alternativa C: CORRETA. A lesão da área de Wernicke, situada no lobo temporal posterior, leva a uma linguagem fluente, porém com perda da compreensão e presença de parafasias, confirmando o quadro clínico descrito.

Alternativa D: INCORRETA. O mutismo acinético está relacionado a lesões extensas do cíngulo anterior ou córtex pré-frontal medial, e não a regiões corticais de linguagem.

Alternativa E: INCORRETA. A alteração isolada na nomeação de objetos visuais pode estar relacionada a lesões no lobo temporal inferior ou giro angular, mas não especificamente à área de Wernicke.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Machado, Angelo B.M.; Haerte, Lucia Machado. Neuroanatomia Funcional. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2014.
• Lent, R. Cem Bilhões de Neurônios: Conceitos Fundamentais de Neurociência. 2ª Ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2004.
• Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.