Bruno, de 16 anos de idade, é levado ao pronto atendimento por apresentar adinamia, hiporexia e palidez cutâneo-mucosa. A mãe relata que seu filho sofreu um traumatismo cranioencefálico com 15 anos de idade, ao cair da bicicleta e, como sequela, desenvolveu episódios de crises convulsivas do tipo grande mal. Desde então, faz uso contínuo de fenitoina 300 mg/dia e fenobarbital 200 mg/dia. O distúrbio hematológico mais provável neste caso é: