Dica do autor: Para dominar o tema, o pulo do gato é decorar o sistema hexaxial das derivações do plano frontal: ele posiciona as 6 derivações do eletrocardiograma em torno do coração com ângulos em graus. As derivações dos membros convencionais ficam em 0° (DI), +60° (DII) e +120° (DIII). As derivações aumentadas (aVR, aVL, aVF) ficam entre essas posições: aVF em +90°, aVL em -30° e aVR em -150°. Em termos práticos, aVL “olha” o coração em direção ao ombro esquerdo, com um vetor dirigido 30° acima do eixo 0° (I), por isso tem sinal negativo no sentido horário convencional e é representada por -30°. Saber essa disposição permite, ao bater o olho no ECG, identificar rapidamente o eixo elétrico e relacioná‑lo a desviações ou hipertrofias.

Alternativa A: INCORRETA. +30° não é o ângulo de aVL. +30° estaria entre DI (0°) e DII (+60°) do lado direito do semicírculo positivo — não corresponde à orientação do eletrodo do braço esquerdo. Assim, marcar +30° confundiria a direção do vetor e leva a erro na determinação do eixo.

Alternativa B: CORRETA. -30° é exatamente a angulação no plano frontal do vetor da derivação aVL. A derivação aVL aponta para o ombro esquerdo, 30 graus acima do eixo 0° (DI), por isso é representada como -30° no hexaxial system.

Alternativa C: INCORRETA. +60° corresponde à derivação DII. Embora seja uma posição comumente usada para avaliar o eixo (e leva a deflexões positivas quando o eixo cardíaco é normal), não descreve a orientação de aVL.

Alternativa D: INCORRETA. -60° não é a angulação de aVL. Esse ângulo estaria localizado mais superior-direito em relação ao -30° e não corresponde à posição do eletrodo do braço esquerdo no plano frontal; portanto está equivocado para identificar a derivação aVL.

Resposta: Alternativa B