Dica do autor: Varicocele é a dilatação anormal e tortuosa das veias do plexo pampiniforme que percorrem o cordão espermático e drenam o testículo. O pulo do gato está em lembrar que esse plexo faz parte do próprio cordão espermático, logo qualquer dilatação ali é varicocele. É uma condição muito comum, especialmente no lado esquerdo, por causa da anatomia venosa (veia testicular esquerda drena na veia renal esquerda em ângulo reto, favorecendo refluxo). Clinicamente costuma apresentar massa palpável com aspecto de "saco de vermes" que aumenta com Valsalva ou em pé; pode ser assintomática ou causar dor e atrofia testicular. Importante: varicocele é a principal causa tratável de infertilidade masculina — altera a termorregulação e o ambiente testicular, prejudicando parâmetros do sêmen. O diagnóstico é clínico (palpação em pé e com Valsalva) complementado por ultrassom Doppler quando necessário; o tratamento é cirúrgico ou radiológico (varicocelectomia/microcirurgia ou embolização) quando indicado (dor, infertilidade com alterações no sêmen, atrofia testicular progressiva em jovens).

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que é uma condição benigna sem relação com infertilidade é um baita equívoco. Embora muitas varicoceles sejam benignas e assintomáticas, há forte associação com redução da qualidade do sêmen e infertilidade masculina; por isso, quando há alterações seminalis e varicocele palpável, o tratamento pode melhorar a fertilidade.

Alternativa B: INCORRETA. Inflamação aguda do testículo corresponde a orquite/epididimite, que é um processo infeccioso/inflamatório com dor, febre e sinais inflamatórios locais. Varicocele é vascular (dilatação venosa), não uma inflamação aguda.

Alternativa C: INCORRETA. A descrição cita dilatação das veias do plexo pampiniforme — isso está certo —, mas erra ao afirmar que não afeta o cordão espermático. Na verdade o plexo pampiniforme compõe o cordão espermático; logo a varicocele é exatamente a dilatação venosa nesse cordão que drena o testículo.

Alternativa D: CORRETA. Esta definição é a mais precisa: varicocele é a dilatação das veias do cordão espermático que drenam o testículo. Resume bem a anatomia, a fisiopatologia (refluxo venoso) e a relação clínica com dor, atrofia testicular e infertilidade.

Resposta: Alternativa D