Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: o paciente com estenose de carótida que se beneficiará de uma endarterectomia será o sintomático com uma obstrução > 70% ou > 50% se refratário a medidas clínicas ou em assintomáticos com estenose >60-70% (60% AAST e 70% pelo Rutherford. Idealmente o paciente deve ter baixo risco cirúrgico e ter expectativa de vida entre 3-5 anos. Paciente sintomáticos são considerados aqueles que tiveram AVE, AIT ou amaurose fugaz. Não será indicada intervenção em pacientes com oclusão total de carótida.

Alternativa A: uma boa candidata, tem indicação por sintomatologia associado a grau de estenose estenose, risco cirúrgico aceitável e nada que indique comprometimento de expectativa de vida
Alternativa B: pelo AAST teria indicação, no entanto na maioria das provas adota o Rutherford como referência e, portanto, este paciente não será o preferido..
Alternativa C: paciente de 60 anos, assintomático com estenose bilateral de carótidas > 70%, claramente tem indicação, porém a alternativa A ainda se beneficia mais por já ser sintomática e, portanto, observar maior risco de AVE.
Alternativa D: estenose < 70% e primeiro evento, o tratamento é terapia clínica, a cirurgia será indicada caso refratariedade.
Alternativa E: não tem indicação cirúrgica por ter oclusão total de carótida.

Resposta correta, letra A.