Grau de dificuldade: Difícil

Dica do autor: A biópsia renal deve orientar o tratamento da nefrite lúpica, pois tem a vantagem de evitar tratamento agressivo nos casos leves sem fatores indicativos de gravidade, assim como a instituição de tratamentos ineficazes, em pacientes com alterações crônicas e irreversíveis

Alternativa A: INCORRETA. A nefrite lúpica classe II não necessita de pulsoterapia, o tratamento envolve controle de pressão, uso de antiproteinuricos, hidroxicloroquina e medidas gerais (proteção solar, cessação de tabagismo etc). Alguns casos podem vir a necessitar do uso de algum DMARD sintético como azatioprina ou micofenolato.
Alternativa B: CORRETA. O tratamento da serosite no LES é com anti-inflamatório ou colchicina.
Alternativa C: INCORRETA. Anemia hemolítica autoimune é tratada com corticoide.
Alternativa D: INCORRETA. Poliartrite é tratada com antimalárico e corticoide dose baixa.
Alternativa E: INCORRETA. O tratamento da endocardite de Libmas-Sacks é expectante na maioria dos casos, já que raramente causa alguma repercussão hemodinâmica. Alternativa correta, letra B.