Dica do autor: A otite média aguda (OMA) é definida pelo início rápido de sinais e sintomas de inflamação na orelha média (otalgia, irritabilidade, insônia, anorexia, febre, otorreia). É uma das doenças mais comuns da infância, acometendo principalmente pré-escolares (90% terão pelo menos um episódio até os 5 anos), com pico de incidência dos 6 aos 12 meses de idade e durante os meses de outono e inverno. Não é incomum a ocorrência de otite média aguda recorrente na infância. Vamos analisar as alternativas.

Alternativa A: CORRETA. Tabagismo passivo é um dos fatores de risco associados à OMA, assim como o aleitamento materno por tempo inferior a 3 meses.

Alternativa B: INCORRETA. Portadores de síndrome de Down tem maior risco de anomalias e disfunções do ouvido médio e interno, apresentando maior risco de infecções de vias aéreas superiores (principalmente otites e sinusites) e até de perda auditiva. Justamente por esse motivo, eles devem ser acompanhados ao longo da infância pelo otorrinolaringologista e submetidos a avaliação audiológica frequente.

Alternativa C: CORRETA. Outro fator de risco importante é frequentar creches e berçários, ambientes repletos de crianças e que permitem um contato muito próximo, característico do desenvolvimento infantil (como a exploração oral do ambiente e a troca de brinquedos com outras crianças), em um momento de imaturidade do sistema imunológico (menor imunidade específica, que possibilita a transmissão dos agentes infecciosos por longos períodos).

Alternativa D: CORRETA. O início precoce da OMA é um fator de risco para OMA recorrente, definida pela presença de mais de três episódios bem documentados e separados de OMA nos últimos 6 meses ou mais de quatro episódios de OMA no último ano, sendo pelo menos um nos últimos 6 meses, encontrada principalmente em crianças com fatores de risco.

Alternativa E: CORRETA. As crianças têm maior risco de OMA devido à maior exposição viral, à imaturidade imunológica e ao comprometimento da função da tuba auditiva (mais curta e horizontalizada, prejudicando os mecanismos antirrefluxo e a drenagem de secreções).

Resposta: Alternativa B.