O tratamento com GH recombinante é indicado para todas as crianças com baixa estatura que tenham deficiência de hormônio de crescimento documentada. As doses costumam ser de 0,03 a 0,05 mg/kg, por via subcutânea, uma vez ao dia. Alternativa A: Incorreta. Há indicação neste caso. A síndrome de Turner é causada por um cromossomo sexual ausente ou incompleto. Os sintomas incluem baixa estatura, puberdade tardia, infertilidade, malformações cardíacas e certas dificuldades de aprendizagem. O tratamento envolve terapia hormonal. Um tratamento de fertilidade pode ser necessário para mulheres que desejam engravidar. Alternativa B: Incorreta. Há indicação neste caso. A deficiência de hormônio do crescimento (GH) pode ocorrer isoladamente ou em associação a hipopituitarismo generalizado. As causas incluem doenças congênitas (incluindo genéticas) e algumas doenças adquiridas do hipotálamo e/ou hipófise. Alternativa C: Incorreta. Há indicação neste caso. A síndrome de Noonan é caracterizada por baixa estatura e características como cardiopatia congênita, deficiência intelectual, criptorquidia (em homens), anormalidades esqueléticas, dismorfismos faciais como hipertelorismo, fendas palpebrais com inclinação para baixo, orelhas baixo implantadas. Alternativa D: Incorreta. Não há indicação na insuficiência renal aguda. O atraso no crescimento é frequente e grave em crianças com doença renal crônica (DRC). Vários fatores contribuem para o comprometimento do crescimento nestas crianças, incluindo as alterações no eixo hormônio de crescimento (GH) - insulin-like growth factor 1 (IGF-1), desnutrição, acidose, doença renal óssea e uso de corticóides. Em crianças com DRC, o tratamento do atraso no crescimento é difícil em virtude da presença de doenças associadas que necessitem de adequado tratamento médico. Apesar de as evidências a respeito da segurança e de a eficácia do GH nesta população, este tratamento ainda é pouco utilizado. Alternativa E: Incorreta. Há indicação neste caso. Estudos realizados em pacientes portadores de deleções parciais dos cromossomos sexuais permitiram a caracterização do SHOX, gene localizado na região pseudoautossômica no braço curto dos cromossomos sexuais, fundamental na determinação da altura normal. A perda de uma cópia deste gene na síndrome de Turner (ST) explica dois terços da baixa estatura observada nesta síndrome. Resposta correta: Letra D