Dica do autor: As doenças exantemáticas são doenças infecciosas que se manifestam com erupções na pele, conhecidas como exantemas. O exantema é uma manifestação cutânea difusa, usualmente de origem viral, mas nem todas as pessoas afetadas por essas doenças apresentarão o exantema. Vamos analisar cada alternativa:

Alternativa A: INCORRETA. A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. O exantema na dengue é comum, mas não é obrigatório em todos os pacientes. Muitos pacientes podem apresentar febre alta, dor retro-orbitária, dores nas articulações, dores musculares e outros sintomas sem o exantema.

Alternativa B: INCORRETA. A infecção pelo vírus Zika, também transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, pode causar sintomas como febre, dor nas articulações, conjuntivite e exantema. No entanto, assim como a dengue, o exantema não está obrigatoriamente presente em todos os casos.

Alternativa C: INCORRETA. A citomegalovirose é uma infecção causada pelo citomegalovírus (CMV). Enquanto o CMV pode causar uma variedade de sintomas, especialmente em indivíduos imunocomprometidos, o exantema não é um sintoma obrigatório da infecção.

Alternativa D: CORRETA. O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa. Ele é caracterizado por sintomas como febre, tosse, coriza e conjuntivite, seguido por um exantema maculopapular. O exantema é um sinal cardinal do sarampo e está presente em todos os casos, sendo descrito como um exantema maculopapular morbiliforme (que conflui), iniciando-se na região occipital (ao longo da linha de implantação dos cabelos) e disseminando-se craniocaudal, com duração de cerca de 7 dias e que, ao desaparecer, deixa uma descamação furfurácea. Portanto, é uma doença exantemática na qual o exantema é obrigatório.

Resposta: Alternativa D.