Dica do autor: as doenças exantemáticas da infância compõem um grupo de infecções virais ou bacterianas que cursam com febre e rash cutâneo, muitas vezes com características clínicas bastante sugestivas. O reconhecimento dos padrões clínicos de apresentação, incluindo o tempo de incubação, sintomas associados e distribuição das lesões, é essencial para o diagnóstico correto.

• O Caso 01 descreve uma apresentação clássica da Síndrome mão-pé-boca, causada por enterovírus (especialmente o Coxsackie A16). O quadro clínico envolve lesões vesiculares em mãos, pés, boca e ocasionalmente em região glútea e genital, com febre baixa e sintomas respiratórios leves.

• O Caso 02 é típico da Doença de Kawasaki, uma vasculite sistêmica aguda que acomete principalmente crianças menores de 5 anos, com critérios diagnósticos bem definidos: febre alta por pelo menos 5 dias, conjuntivite bilateral não purulenta, adenopatia cervical, alterações orais e de extremidades, além de um rash polimorfo.

• O Caso 03 corresponde à síndrome de Gianotti-Crosti, também chamada de dermatoses acrais infantis. Trata-se de uma dermatose geralmente viral, associada a hepatites virais (sobretudo B), EBV, CMV, entre outros. Cursa com lesões papulares, assintomáticas, com estado geral preservado e, eventualmente, linfadenopatia ou hepatomegalia.

Alternativa A: INCORRETA. O Caso 01 não é varicela — que tem lesões em diferentes estágios evolutivos e distribui-se centripetamente — e o Caso 02 não condiz com escarlatina, que cursa com exantema lixa e faringite estreptocócica. O Caso 03 sim descreve Gianotti-Crosti, mas a combinação geral está incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. O Caso 01 não é impetigo bolhoso, que é uma infecção bacteriana superficial, limitada à pele, sem febre associada, e o Caso 02 novamente não é escarlatina. O Caso 03 também não se encaixa com eritema infeccioso (que tem a típica "face esbofeteada" e exantema em rendilhado). Logo, incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o Caso 02 esteja corretamente identificado como Doença de Kawasaki, o Caso 01 não corresponde a impetigo bolhoso. Novamente, associação incorreta.

Alternativa D: CORRETA. O Caso 01 descreve perfeitamente a Síndrome mão-pé-boca, com lesões vesiculares em mãos, pés e cavidade oral. O Caso 02 é diagnóstico clássico de Doença de Kawasaki, e o Caso 03 é condizente com a síndrome de Gianotti-Crosti, com lesões acras, estado geral preservado e possível associação com linfadenopatia. Todos os casos bem classificados.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de o Caso 01 estar correto como Síndrome mão-pé-boca, o Caso 02 não é escarlatina (ausência de faringite, descamação e aspecto típico do exantema) e o Caso 03 não é eritema infeccioso.

Resposta: Alternativa D