Dica do autor: A gonorréia, causada por Neisseria gonorrhoeae, frequentemente apresenta-se como uma secreção uretral purulenta em homens, embora também possa ser assintomática. O tratamento eficaz requer o uso de ceftriaxona. Devido à prevalência de co-infecção com Chlamydia trachomatis, o tratamento empírico também inclui azitromicina ou doxiciclina até que se possa descartar a presença de chlamydia. Lembre-se de que, embora tanto N. gonorrhoeae quanto C. trachomatis possam causar DSTs, elas se apresentam de maneira um pouco diferente, com a clamídia causando uma descarga mucoide ou ligeiramente purulenta. Alternativa A: INCORRETA. Trichomonas vaginalis é um protozoário que causa a tricomoníase, uma DST caracterizada principalmente por uretrite e vaginite. Os homens são geralmente assintomáticos, mas podem apresentar uretrite, epididimite ou prostatite. No entanto, a secreção purulenta é menos comum com a tricomoníase. Alternativa B: CORRETA. Neisseria gonorrhoeae é a causa mais comum de uretrite purulenta. A ceftriaxona é o tratamento de primeira linha para a gonorréia. No entanto, devido à alta prevalência de co-infecção com Chlamydia trachomatis, recomenda-se o tratamento empírico com azitromicina ou doxiciclina, além de ceftriaxona, até que se prove que a chlamydia não está presente. Alternativa C: INCORRETA. Chlamydia trachomatis pode causar uma DST caracterizada por uretrite, cervicite, salpingite, proctite e linfogranuloma venéreo. No entanto, a uretrite por clamídia geralmente apresenta uma descarga mucoide ou ligeiramente purulenta, e não a descarga purulenta pesada geralmente vista com a gonorréia. Alternativa D: INCORRETA. Treponema pallidum é a bactéria que causa a sífilis. A sífilis primária geralmente se apresenta como um cancro indolor, e não como uma descarga purulenta. Alternativa E: INCORRETA. Candida albicans é um fungo que pode causar balanite em homens, mas não produz secreção uretral purulenta. Resposta correta: Alternativa B.