Dica do autor: A questão traz um adolescente de 13 anos do sexo masculino que é muito alto (estatura acima do percentil 95 para idade), apresenta extremidades mais longas do que o normal, ginecomastia e gônadas pequenas, ainda não tendo apresentado desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários. O conjunto de achado deve fazer você pensar na hipótese de síndrome de Klinefelter, causada pela ausência de disjunção dos cromossomos sexuais, associada à idade materna avançada, o que origina o cariótipo clássico 47, XXY, com incidência de 1:500 a 1:1.000 nascidos vivos. A síndrome de Klinefelter é a forma mais frequente de hipogonadismo hipergonadotrófico no sexo masculino e cursa com disgenesia testicular (testículos não evoluem, mantendo-se pequenos e endurecidos com volume de cerca de 5 mL) e falha na produção de esteroides sexuais, o que leva a um aumento importante das gonadotrofinas (FSH e LH). Clinicamente esses pacientes se apresentam com puberdade atrasada, alta estatura, ginecomastia, micropênis, redução da pilificação corporal e problemas de comportamento, exatamente conforme apresentado pelo paciente.

Resposta: Alternativa C.