A finalidade é a redução do risco de trombose e hemorragia, que são os maiores problemas clínicos. Fatores usuais de risco cardiovascular, como colesterol, tabagismo, diabetes, obesidade e hipertensão, devem ser identificados e tratados. Dose diária de 75 mg de ácido acetilsalicílico (AAS) é recomendada em todos os casos. A estratégia terapêutica baseia-se principalmente na estratificação de risco trombótico e hemorrágico. São considerados pacientes de alto risco os que têm mais de 60 anos, com trombose prévia ou com contagens de plaquetas acima de 1.500 × 103/mL. São de baixo risco os pacientes com menos de 40 anos; para estes, o ácido acetilsalicílico é um tratamento suficiente. O controle ótimo para pacientes de médio risco (40-60 anos) é incerto.