Dica do autor: O conceito de violência pode ser sintetizado como todas as formas de maus-tratos físicos, corporais, emocionais, sexuais, negligência ou qualquer tipo de exploração que resultem em prejuízos e danos reais ou potenciais. Podem resultar em traumas presentes ou futuros relacionados à saúde, sobrevivência, desenvolvimento ou dignidade no contexto de uma relação de responsabilidade, confiança ou poder. Tais situações implicam transgressão do dever de proteção e coisificação, ou seja, a vítima é manipulada ao “bel-prazer” do agressor, como se fosse um objeto, deixando de lado os Direitos Humanos. Essa questão aborda as diferentes formas de violência na infância, vamos analisar as afirmativas: Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de Münchausen é uma situação em que o paciente simula sinais e sintomas com o objetivo de obter um ganho secundário, como atenção ou cuidado. Já a síndrome de Münchausen por procuração é um tipo de abuso em que um dos pais, geralmente a mãe, simula sinais e sintomas na vítima, com a intenção de chamar atenção dos serviços de saúde. Em consequência, a vítima é submetida a repetidas internações, exposição a exames e tratamentos potencialmente perigosos e desnecessários. Tomando essa definição por base, espera-se que os sintomas apresentados pela criança desapareçam com a ausência da mãe. Alternativa B: INCORRETA. A violência física é o quadro de mais fácil identificação, destacando-se os espancamentos, a tortura e lesões infringidas por castigos físicos. Em crianças pequenas existe uma forma específica de abuso físico denominada Síndrome do Bebê Sacudido (em inglês Shaken Baby Syndrome) composta pela tríade clássica de encefalopatia aguda, hematoma subdural e hemorragia retiniana, consequentes do ato de sacudir o lactente de forma violenta e intencional, em geral em resposta ao choro ininterrupto característico dessa faixa etária. A síndrome do bebê sacudido é uma causa importante de morbimortalidade em lactentes. Alternativa C: CORRETA. Estamos diante da definição correta de violência emocional ou psicológica. Alternativa D: INCORRETA. A negligência é a violência mais diagnosticada no Brasil. Na forma extrema, há abandono da vítima, sem capacidade de prover os cuidados necessários e sem a devida proteção. Em caso de negligência e abuso psicológico, o Conselho Tutelar deve ser notificado e toda a família deve ser acompanhada, mas é sempre muito importante saber diferenciar a negligência do baixo poder aquisitivo encontrado nas classes sociais mais baixas. Mesmo pessoas de menor nível social tem a capacidade de cuidar, dar afeto e proteção para seus filhos, ao mesmo tempo que pessoas de níveis econômicos mais elevados também podem ser negligentes com seus filhos. Os principais sintomas da negligência são: atraso na busca de cuidados à saúde sem causa justificável, indiferença física ou afetiva, vestes descuidadas, higiene e nutrição precárias, abandono mesmo que apenas por horas, falta de adequada supervisão escolar e de outras atividades do adolescente, doença crônica sem tratamento e saúde bucal precária. Resposta: Alternativa C.