Dica do autor: A veia jugular externa é uma veia superficial do pescoço, formada pela união da veia auricular posterior com a veia retromandibular. Ela percorre obliquamente a face lateral do pescoço, sobre o músculo esternocleidomastoideo (ECOM), antes de perfurar a fáscia cervical profunda e desembocar na veia subclávia. Por estar localizada superficialmente ao ECOM, ela é facilmente visível e palpável em situações de aumento da pressão venosa central, como na insuficiência cardíaca direita. Essa veia tem grande importância clínica em avaliações semiológicas e também pode ser usada em acessos venosos de urgência, embora com menor frequência que veias profundas. Seu reconhecimento em imagens anatômicas exige atenção à topografia superficial e à sua obliquidade típica em relação às estruturas cervicais profundas.

Alternativa A: INCORRETA. A veia jugular anterior é uma veia superficial que drena a parte anteroinferior do pescoço, correndo próxima à linha média, anterior ao músculo esterno-hióideo. Ela normalmente termina na veia jugular externa ou diretamente na subclávia, mas sua posição é anterior e medial, não lateral, como observado na imagem.

Alternativa B: INCORRETA. A veia subclávia é uma veia profunda, que continua a partir da veia axilar após cruzar a primeira costela. Ela passa inferiormente à clavícula, por trás do músculo escaleno anterior, sendo difícil de visualizar superficialmente. A estrutura indicada pela seta é mais superficial e lateral, incompatível com a anatomia da subclávia.

Alternativa C: CORRETA. A veia jugular externa percorre a face lateral do pescoço, sobre o músculo esternocleidomastoideo, em direção à veia subclávia. Sua posição anatômica, superficial ao ECOM e lateral ao pescoço, é exatamente a observada na imagem. Essa veia é visível em casos clínicos de aumento da pressão venosa central e pode ser útil em procedimentos venosos superficiais.

Alternativa D: INCORRETA. A veia jugular interna é uma veia profunda, que corre profundamente ao ECOM, lateral à artéria carótida comum, dentro da bainha carotídea. Sua função é drenar sangue do encéfalo, face e pescoço. Por estar profundamente localizada, não é visível superficialmente, como a estrutura apontada na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. A veia braquiocefálica é formada pela união da veia subclávia com a veia jugular interna e localiza-se no mediastino superior, posterior à clavícula. Sua profundidade e posição torácica tornam improvável sua identificação em imagens superficiais do pescoço.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2015.
• Snell RS. Anatomia Clínica para Estudantes de Medicina. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2009.