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A Restrição de Crescimento Fetal (RCF) seletiva em gestações monocoriônicas é classificada pelo sistema de Gratacós, baseado no Doppler da artéria umbilical (AU).
Um feto com peso estimado abaixo do percentil 3, apresentando fluxo diastólico ausente ou reverso de forma intermitente (padrão cíclico) na artéria umbilical, é classificado como:
Tipo I, com sobrevida geralmente superior a 90%.
Tipo II, apresentando alto risco de deterioração e óbito (~29%).
Tipo III, associado ao risco de morte súbita imprevisível e morbidade neurológica no co-gêmeo.
Tipo IV, exigindo interrupção imediata antes de 28 semanas.
Tipo I, com necessidade de seguimento quinzenal.
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