Dica do autor: Durante a anestesia em grávidas, é essencial considerar as modificações fisiológicas que ocorrem na gestação, como alterações no sistema cardiovascular, respiratório e ácido-base, que influenciam diretamente o manejo anestésico. As estratégias devem ser adaptadas para garantir a segurança tanto da mãe quanto do feto. A hipotensão e a aspiração são complicações importantes durante a indução anestésica, e a oxigenoterapia suplementar é necessária para prevenir a hipóxia fetal. Além disso, o monitoramento contínuo da oximetria de pulso, capnografia e pressão arterial é essencial para garantir a ventilação adequada e prevenir complicações perinatais.

Lembrando que a questão solicita a alternativa ERRADA, vamos analisar cada uma delas. 

Alternativa A: CORRETA. O risco de aspiração durante a indução anestésica em grávidas é aumentado devido à relaxamento do esfíncter esofágico inferior e ao aumento do volume gástrico. A entubação em sequência rápida e a manobra de Sellick (compressão do esôfago para prevenir refluxo) são medidas eficazes para reduzir esse risco.

Alternativa B: CORRETA. Durante a anestesia em grávidas, monitorar a oximetria de pulso, capnografia e pressão arterial é fundamental, já que a hipercapnia materna pode levar a acidose fetal. A monitorização constante dessas variáveis é essencial para prevenir hipoxia fetal e outras complicações associadas à ventilação inadequada.

Alternativa C: ERRADA. Oxigenoterapia suplementar é utilizada para garantir a saturação de oxigênio em níveis adequados, mas não se deve manter a saturação da hemoglobina em 90%. Na grávida, o objetivo é manter a saturação de oxigênio em níveis mais elevados, geralmente acima de 95%, para garantir uma oxigenação adequada para a mãe e o feto. A meta de 90% não é suficiente para suportar o metabolismo fetal.

Alternativa D: CORRETA. Caso ocorra hipotensão durante a indução anestésica em grávidas, a prioridade é manter o fluxo sanguíneo placentário, o que pode ser feito com reposição volêmica e, se necessário, com uso de drogas vasoativas. O objetivo é restaurar a pressão arterial e garantir a perfusão uterina e o suprimento sanguíneo para o feto. Nosso gabarito!

Resposta: Alternativa C