Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A Pancreatite aguda consiste numa inflamação de caráter autolimitado do pâncreas, que ocorre por uma a ativação exacerbada das enzimas pancreáticas, podendo ser fatal. A Litíase biliar é a causa mais comum de pancreatite aguda, sendo responsável - junto com o alcoolismo, a segunda maior causa - por mais de 70% dos casos. Outras possíveis etiologias são: trauma, pós-operatório, intoxicação medicamentosa, hereditária, infecciosa, metabólica, e ainda idiopática. Dentre as causas metabólicas, poderíamos citar a hipertrigliceridemia, bem menos comum, mas os triglicérides são metabolizados, pela lipase pancreática, em ácidos graxos, que podem ser nocivos às células acinares. E, ainda mais raro, o hiperparatireoidismo primário, que é importante causa de hipercalcemia, pode ter correlação etiológica. O excesso de paratormônio poderia provocar fibrose pancreática e a formação de cálculos. Mas, existem estudos que sugerem que o acometimento pancreático no hiperparatireoidismo se dá apenas pela elevação do nível sérico de Cálcio, já que em outras patologias que cursam com hipercalcemia também há pancreatite, como ocorre na sarcoidose, neoplasias, intoxicação por Vitamina D, medicação com lítio e suplementação excessiva de cálcio . A fisiopatologia ainda é desconhecida, mas acredita-se que a hipercalcemia leve a uma ativação intrapancreática da
tripsina; e a tripsina causa a liberação das enzimas digestivas, provocando o processo autodigestivo parenquimatoso. Não consta na literatura atual alguma possível associação entre a hipocalcemia e a hiper/hipocalemia com a pancreatite aguda.

Resposta correta, letra B.