Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Questão clássica sobre a osteoartrose, mais conhecida atualmente como osteoartrite, uma doença reumatológica na qual ocorre a degradação da cartilagem das articulações, decorrente principalmente do aumento de citocinas inflamatórias como a IL-1 e o TNF-alfa, além da liberação de metaloproteases, enzimas que quebram os proteoglicanos e o colágeno. É mais comum em mulheres > 60 anos, sendo seus fatores de risco a idade avançada, o sexo feminino (principalmente após a menopausa), a obesidade, a predisposição genética e sobrecarga mecânica. Manifestações clínicas incluem: dor articular (piora com o uso da articulação e melhora com o repouso, tende a ser pior no final da tarde e à noite, no entanto pode ser intensa após acordar), rigidez matinal fugaz (<30 minutos após acordar) e crepitações das articulações acometidas, limitação do movimento, inchaço ósseo, deformidade articular e instabilidade articular. O líquido sinovial é não inflamatório ou levemente inflamatório com menos de 2000 glóbulos brancos/mm³, predominantemente com células mononucleares. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA: Na osteoartrose, o paciente apresenta dor articular, pode haver rangido e crepitação, entretanto como citado o líquido é não inflamatório.
Alternativa B: INCORRETA. Há dor articular na osteoartrose, assim como pode ocorrer a proliferação óssea das bordas, com inchaço ósseo, como sinal de remodelamento. No entanto, a mobilidade está reduzida.
Alternativa C: CORRETA. Como citado acima, há dor articular, rigidez articular e o líquido sinovial é não inflamatório ou levemente inflamatório.
Alternativa D: INCORRETA. Rigidez articular e rangido podem estar presentes, porém o líquido não é inflamatório.
Alternativa E: INCORRETA. Há uma alternativa que se adequa ao solicitado.
Alternativa correta: Letra C.