Dica do autor: Lembre-se da classificação da IC por fração de ejeção do VE: reduzida (≤ 40%), levemente reduzida (41 – 49%), preservada (≥ 50%) e melhorada (era ≤40%, aumentou ≥ 10%, com fração atual > 40%). 

Alternativa A: INCORRETA. Dos exemplos citados na alternativa, são causas de IC de ALTO débito a anemia e gravidez. Na gestação, ocorre redução da resistência vascular periférica gerada pelo estímulo vasodilatador dado pela progesterona. Com isso, tem-se aumento da pré-carga e redução da pós-carga, dando origem a uma maior frequência cardíaca e um maior débito cardíaco. Nos quadros de anemia, por sua vez, tem-se redução da oferta de oxigênio aos tecidos por falta de hemoglobina para transporte adequado. Dessa forma, o coração aumenta a frequência cardíaca com o objetivo de intensificar a velocidade com que o sangue irriga os órgãos, na tentativa de compensar o déficit criado pela queda da hemoglobina. 

Alternativa B: INCORRETA. Pacientes com diagnóstico previamente estabelecido de insuficiência cardíaca podem ser classificados como portadores de insuficiência cardíaca crônica ou crônica agudizada. A diferença é dada pela presença de novos sintomas ou pela piora dos sintomas pré-existentes, os quais tiram o paciente da condição de estabilidade. Da mesma forma, a IC aguda é definida pela Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca como início rápido ou mudança clínica dos sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, demandando uma rápida intervenção. 

Alternativa C: CORRETA. Vide a dica. 

Alternativa D: INCORRETA. A IC diastólica é também conhecida como IC com fração de ejeção preservada. Isso significa dizer que é esperado que haja uma taxa de liberação sanguínea >50% do volume encontrado dentro da câmara cardíaca ao final da diástole.

Resposta: Alternativa C.