Dica do autor: O Sinal de Murphy é um importante achado semiológico utilizado na suspeita de colecistite aguda, sendo um dos principais elementos do exame físico abdominal em casos de dor no hipocôndrio direito. O teste consiste em posicionar a mão no hipocôndrio direito do paciente, solicitando que ele realize uma inspiração profunda. Se o paciente interrompe bruscamente a inspiração devido à dor intensa no momento em que a vesícula biliar inflamada entra em contato com os dedos do examinador, o sinal é considerado positivo. Esse fenômeno ocorre porque o diafragma, ao descer durante a inspiração, empurra o fígado e a vesícula para baixo, aumentando o atrito entre a vesícula inflamada e a parede abdominal. Embora não seja patognomônico, é altamente sugestivo de inflamação vesicular, especialmente quando associado a febre, leucocitose e dor contínua no quadrante superior direito.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Blumberg avalia irritação peritoneal difusa e é caracterizado por dor intensa à descompressão súbita do abdome, mas não é específico para colecistite.

Alternativa B: CORRETA. O Sinal de Murphy é definido pela interrupção abrupta da inspiração profunda durante palpação do hipocôndrio direito, devido à dor. É um sinal típico de colecistite aguda e um dos critérios clínicos mais utilizados para sua suspeita.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Giordano é testado por meio de punho-percussão lombar e está associado à dor em processos inflamatórios renais, como pielonefrite ou litiase renal.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Jobert refere-se à ausência da macicez hepática à percussão, o que indica pneumoperitônio, geralmente por perfuração de víscera oca.

Alternativa E: INCORRETA. O sinal do piparote é utilizado para detectar ascite, indicando a presença de líquido livre na cavidade peritoneal, sendo percebido por uma onda líquida transmitida entre as mãos do examinador.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Porto, C. C. Exame Clínico. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Bickley, L. S. Bates: Propedêutica Médica. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.