Dica do autor: A crosta é uma lesão elementar secundária formada pelo ressecamento de exsudato seroso, purulento ou sanguinolento na superfície cutânea ou de mucosas. Tem coloração variável (amarelada, acastanhada ou enegrecida) de acordo com o tipo de secreção predominante.
No caso descrito, o aspecto de “mel seco” é clássico do impetigo não bolhoso, infecção bacteriana superficial causada principalmente por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes. A crosta forma-se a partir da secreção liberada pelas lesões vesicopustulosas iniciais, que seca e adere à pele sobre base eritematosa.

Alternativa A: INCORRETA. Escama é formada pelo acúmulo de queratina, como na psoríase, e não por secreção ressecada.

Alternativa B: CORRETA. Crosta é depósito de secreção ressecada aderida à superfície cutânea, típica do impetigo.

Alternativa C: INCORRETA. Placa é lesão sólida, elevada, de superfície plana, resultante de confluência de pápulas, não relacionada a secreção.

Alternativa D: INCORRETA. Pústula contém pus, mas não apresenta exsudato seco aderente como a crosta.

Alternativa E: INCORRETA. Úlcera é perda tecidual profunda, com bordas e fundo definidos, não depósito superficial de secreção seca.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Belda W Jr, Di Chiacchio N, Criado PR. Tratado de Dermatologia. 3ª ed. Atheneu; 2018.
• James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13ª ed. Elsevier; 2020.
• Habif TP. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 7ª ed. Elsevier; 2021.