Dica do autor: A formação do ceco e do apêndice se inicia com uma evaginação da porção caudal da alça intestinal do intestino médio, chamada de divertículo cecal, que aparece por volta da 6ª semana do desenvolvimento embrionário. O apêndice surge como uma pequena projeção inferior deste divertículo. Com o progresso do desenvolvimento, ocorre um crescimento assimétrico das paredes do ceco, especialmente na porção superior e anterior, enquanto o apêndice permanece relativamente estático. Esse crescimento faz com que o apêndice seja progressivamente deslocado para uma posição posterior, geralmente atrás do ceco — condição conhecida como posição retrocecal, a mais comum entre os adultos. Esse processo de crescimento diferencial e reposicionamento anatômico é uma consequência direta da embriogênese intestinal e influencia a clínica da apendicite, que pode apresentar dor em localizações variáveis, a depender da posição do apêndice.

Alternativa A: CORRETA. O crescimento assimétrico do ceco resulta na variação topográfica do apêndice, sendo a posição retrocecal a mais comum após o nascimento. Essa variação é morfofuncionalmente significativa e tem implicações clínicas, principalmente em diagnósticos de apendicite.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o lúmen do apêndice possa se tornar estreito, a obliteração completa por apoptose não é uma consequência normal do desenvolvimento. Isso ocorre em casos patológicos, como apendicites crônicas ou autoamputações.

Alternativa C: INCORRETA. Não há migração do apêndice para a cavidade torácica durante o desenvolvimento. A cavidade torácica e abdominal são separadas precocemente, e o apêndice permanece no abdome.

Alternativa D: INCORRETA. O apêndice não é absorvido pela parede cecal. Ele permanece como uma estrutura anatômica distinta e funcionalmente presente durante toda a vida, a menos que seja removido cirurgicamente.

Alternativa E: INCORRETA. A formação de septações internas no apêndice não é um processo normal do desenvolvimento embrionário, mas pode ocorrer em contextos patológicos inflamatórios ou cicatriciais.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Sadler, T. W. (2020). Langman - Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2021). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.