Dica do autor: O sistema de condução do coração é uma rede especializada de células musculares cardíacas capazes de gerar e conduzir impulsos elétricos, coordenando a contração síncrona dos átrios e ventrículos. Esse sistema inicia-se no nó sinoatrial (NSA), passa para o nó atrioventricular (NAV), e então alcança o feixe atrioventricular, também conhecido como feixe de His — estrutura-chave para a condução do estímulo dos átrios para os ventrículos.

O feixe de His se origina no NAV, perfura o esqueleto fibroso do coração e adentra o septo interventricular, onde se divide em ramo direito e ramo esquerdo, que conduzirão o impulso elétrico até as fibras de Purkinje, promovendo a despolarização simultânea dos ventrículos. A integridade desse feixe é crucial: qualquer lesão pode causar bloqueios de ramo ou bloqueios atrioventriculares, com repercussões clínicas importantes, como bradicardia ou arritmias.

Assim, na imagem apresentada, a estrutura que conduz o estímulo elétrico do NAV até os ventrículos e se ramifica dentro do septo interventricular é, sem dúvidas, o feixe de His.

Alternativa A: INCORRETA. O nó atrioventricular (NAV) é responsável por receber o estímulo do nó sinoatrial e atrasá-lo brevemente, permitindo que os átrios se contraiam antes dos ventrículos. Ele não se ramifica no septo interventricular, função que pertence ao feixe de His.

Alternativa B: INCORRETA. As fibras de Purkinje são a porção terminal do sistema de condução, localizadas na camada subendocárdica dos ventrículos, e responsáveis por propagar rapidamente o estímulo pela musculatura ventricular. Elas não se originam diretamente no septo interventricular, mas recebem o impulso após a ramificação do feixe de His.

Alternativa C: CORRETA. O feixe de His é a estrutura que conduz o estímulo elétrico dos átrios para os ventrículos, atravessando o septo interventricular e se ramificando em dois ramos principais. Ele é fundamental para a sincronização da contração ventricular, sendo corretamente identificado na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. O átrio esquerdo é uma câmara cardíaca responsável por receber sangue oxigenado vindo dos pulmões pelas veias pulmonares. Ele não participa diretamente da condução elétrica especializada, nem se ramifica no septo interventricular.

Alternativa E: INCORRETA. A veia cava inferior é um grande vaso que drena o sangue venoso do corpo inferior para o átrio direito. Não possui qualquer função na condução elétrica do coração, sendo completamente fora de contexto para essa questão.

Resposta: Alternativa C

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.