Dica do especialista: A esclerose lateral amiotrófica é uma doença de grande complexidade e, por isso, seus sintomas podem variar do início até os estágios mais avançados da doença. É uma doença que tem como característica marcante poupar a área sensitiva e o acometimento da área motora dos diversos órgãos acometidos progressivamente, sendo a síndrome do neurônio motor inferior bem presente. Geralmente, são poupadas musculatura ocular extrínseca, funções cognitivas, sensitivas e nervos parassimpáticos. Alternativa A: INCORRETA. A doença tem tropismo pelo sistema motor e, portanto, não há acometimento sensitivo presente no quadro clínico característico. Alternativa B: INCORRETA. A mielite transversa tem como característica o acometimento em nível sensitivo, e, como já dito na alternativa anterior, esta não faz parte do quadro da ELA. Alternativa C: INCORRETA. A limitação motora ocorre, principalmente na forma de fraqueza, acometimento musculatura proximal ou distal dos membros. As mãos são normalmente mais acometidas do que os pés. Alternativa D: CORRETA. Vide a dica. Alternativa E: INCORRETA. O acometimento bulbar da esclerose lateral amiotrófica manifesta-se com disfonia, disfagia e paralisia da musculatura da língua, acarretando atrofia e fasciculações. Dessa forma, com o avançar da doença, os pacientes têm progressivamente mais dificuldade na deglutição. Resposta correta, letra D