Dica do expert: A pancreatite crônica pode resultar de episódios de pancreatite aguda de qualquer causa, mais comumente naqueles com múltiplos episódios recorrentes de pancreatite aguda. Enquanto a pancreatite aguda pode ser considerada um evento, a pancreatite crônica é um processo contínuo de resposta patológica à lesão pancreática. A causa mais comum é o consumo abusivo de bebidas alcoólicas. Clinicamente esses pacientes apresentam dor abdominal, perda de peso (tanto por comer menos, quanto por má absorção devido insuficiência exócrina), diarreia com esteatorreia (devido à má digestão dos lipídeos por insuficiência pancreática exócrina), diabetes mellitus (devido a uma insuficiência pancreática endócrina). Laboratorialmente, diferente da pancreatite aguda em que temos aumento de amilase e lipase, na pancreatite crônica, elas podem estar normais como consequência da destruição progressiva das células acinares (fonte dessas enzimas) ao longo do tempo.
Alternativa A: CORRETA. A dor abdominal é o sintoma mais comum da pancreatite crônica. Costuma ser na região epigástrica com irradiação para as costas, possui intensidade variável (desde leve a intensa), e são recorrentes. Há períodos que são mais frequentes, períodos que são menos frequentes.
Alternativa B: INCORRETA. A dor tende a piorar 15 a 30 minutos após a alimentação.
Alternativa C: CORRETA. Podem existir dois padrões de evolução da dor: episódios de dor com duração menor que 1 dias e períodos de remissão de meses a anos ou períodos prolongados de dor diária com exacerbações recorrentes.
Alternativa D: CORRETA. A dor costuma aparecer de 2 a 3 dias após a libação alcoólica.
Resposta: alternativa B