Dica do autor: A bolsa omental, também conhecida como saco menor do peritônio, é uma cavidade peritoneal localizada posteriormente ao estômago e anteriormente ao pâncreas, que se comunica com a cavidade peritoneal principal (saco maior) através do forame epiploico (de Winslow). Sua formação está intimamente ligada ao processo de rotação do estômago durante o desenvolvimento embrionário.

Inicialmente, o estômago é uma estrutura mediana, suspensa por dois mesentérios: o mesogástrio ventral, que o liga à parede anterior (onde se desenvolve o fígado), e o mesogástrio dorsal, que o conecta à parede posterior (onde se forma o baço e o pâncreas). À medida que o estômago gira em torno de seu eixo longitudinal (sentido horário), ele traciona o mesogástrio dorsal para a esquerda, criando um espaço posterior ao estômago — é essa expansão do mesogástrio dorsal deslocado que forma a bolsa omental.

O mesogástrio ventral não participa diretamente da formação dessa bolsa, mas sim da formação do ligamento falciforme e do omento menor (entre fígado e estômago). Essa configuração final é crucial na anatomia cirúrgica, especialmente em abordagens retroperitoneais e pancreáticas.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A – INCORRETA: A rotação do intestino médio está relacionada à formação da alça intestinal e à disposição do intestino delgado e cólon, e não à formação da bolsa omental. A estrutura da bolsa é determinada pela rotação do estômago e alterações no mesogástrio.

Alternativa B – CORRETA: A bolsa omental se forma a partir da expansão do mesogástrio dorsal, tracionado posteriormente pela rotação do estômago, criando um recesso posterior entre o estômago e a parede dorsal do embrião.

Alternativa C – INCORRETA: O mesentério ventral origina o ligamento falciforme e o omento menor, mas não forma a bolsa omental. A fusão com o fígado não cria essa cavidade posterior ao estômago.

Alternativa D – INCORRETA: Essa alternativa mistura conceitos. O intestino anterior, a aorta e o fígado têm posições fixas relativas que não geram a bolsa omental. O espaço criado entre eles não se relaciona com a formação do saco menor.

Alternativa E – INCORRETA: A regressão do mesentério ventral não é responsável pela bolsa omental. Além disso, o estômago e o pâncreas não se fundem — o pâncreas se desenvolve no mesogástrio dorsal, mas não participa de uma fusão direta com o estômago.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia Clínica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
SADLER, T. W. Langman – Embriologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.