Dica do autor: Temos uma questão interessante sobre a análise do líquido ascítico. Na avaliação inicial da ascite, dividimos o paciente em dois grandes grupos através do GASA (gradiente de albumina soro-ascite). Se temos um GASA < 1,1 é indicativo de exsudato, sugestivo de doença peritoneal. Quando igual ou maior do que 1,1, sugere hipertensão portal. É o nosso primeiro ponto de divisão.

No paciente 1 e 3, temos um GASA > ou igual a 1,1, sendo compatível com hipertensão portal. No paciente 2, temos um GASA de 0,8, compatível com doença peritoneal.

No paciente 1, temos um GASA com proteína total baixa, sugerindo realmente uma hipertensão portal secundária a cirrose hepática.

No paciente 2, temos uma doença peritoneal com celularidade aumentada. As duas principais etiologias a serem consideradas são Carcinomatose Peritoneal e TB Peritoneal.

No paciente 3, temos um GASA compatível com hipertensão portal, porém com proteína total elevada, sendo compatível com ascite cardiogênica.

Resposta: Alternativa D.