Dica do autor: Na Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente no contexto da Medicina de Família e Comunidade (MFC), compreender o fenômeno das consultas frequentes é fundamental para qualificar o cuidado. A procura recorrente por consultas médicas não deve ser encarada como algo meramente patológico ou problemático, mas como uma expressão multifatorial que envolve dimensões pessoais, sociais, familiares, relacionais e até culturais. A abordagem deve ser singular, contextualizada e centrada na pessoa.

As dimensões que influenciam o comportamento de consulta frequente podem ser agrupadas em quatro grandes categorias, conforme a literatura e os princípios da MFC:

1. Pessoais – incluem características individuais como sexo feminino, idade mais avançada, escolaridade mais baixa e maior vulnerabilidade social.
2. Família, problemas e acontecimentos vitais – situações como rupturas conjugais, luto, conflitos familiares, desemprego, filhos com doença crônica ou ausência de rede de apoio, são frequentemente associados ao aumento da procura por cuidados.
3. Doença, problemas e situação de saúde – englobam condições crônicas, múltiplas queixas inespecíficas, somatizações, dores recorrentes e também transtornos mentais comuns (como ansiedade e depressão). Doenças autolimitadas não costumam gerar uso frequente e repetido da APS.
4. Médicas e relação médico-pessoa – refere-se à qualidade da escuta, vínculo, acolhimento e estilo relacional do profissional com o paciente. Um modelo paternalista, vertical e centrado no médico pode gerar dependência e uso recorrente, enquanto uma abordagem capacitada, centrada na pessoa, com compartilhamento de decisões e promoção da autonomia tende a reduzir a medicalização e empoderar o paciente.

Portanto, o estilo da relação clínica estabelecida pode ser determinante no padrão de uso do serviço. O modelo centrado na pessoa, baseado na escuta e corresponsabilização, é um dos eixos centrais da MFC e da APS de qualidade.

Alternativa A: INCORRETA. O sexo masculino e a idade jovem, especialmente entre os economicamente ativos, não são preditores de alta frequência nas consultas. Pelo contrário, esse grupo costuma ter menor procura por serviços de saúde, sendo tradicionalmente um desafio para adesão em APS.

Alternativa B: INCORRETA. Embora situações familiares possam influenciar a demanda por saúde, a união estável com filhos pequenos e contexto estável não configura um fator clássico associado à hipervigilância médica. A busca frequente tende a ocorrer mais em

contextos de fragilidade familiar ou eventos estressores (como separações ou perdas).

Alternativa C: INCORRETA. Doenças agudas e autolimitadas não costumam motivar consulta frequente, já que têm resolução espontânea. O uso repetido da APS está mais relacionado a condições crônicas, múltiplas queixas somáticas, e sofrimento psíquico persistente, que não se enquadra nessa alternativa.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa identifica corretamente uma das dimensões cruciais associadas à frequência de consultas: a relação médico-pessoa, especialmente o estilo da abordagem clínica. Uma postura paternalista, em que o paciente é passivo e o médico decide unilateralmente, pode estimular dependência e consultas excessivas. Em contraste, uma atitude capacitadora, que promove a autonomia, fortalece o vínculo e reduz a medicalização, alinhando-se aos princípios da MFC.

Resposta: Alternativa D