Dica do autor: A síndrome de lise tumoral (SLT) é uma emergência metabólica causada pela quebra maciça de células tumorais, liberando potássio, fósforo e ácidos nucleicos (que são convertidos em ácido úrico). O objetivo da abordagem inicial é prevenir ou atenuar as complicações renais e eletrolíticas, sobretudo a insuficiência renal aguda, hiperpotassemia e hipocalcemia secundária à hiperfosfatemia.

A abordagem padrão inclui:

• Hidratação venosa agressiva (II): promove diurese e melhora a excreção de eletrólitos e ácido úrico. É o pilar do tratamento profilático e terapêutico.

• Alopurinol (I): inibe a xantina oxidase, reduzindo a formação de ácido úrico. Muito utilizado na profilaxia da SLT.

• Alcalinização da urina (III): não é mais recomendada rotineiramente, pois pode aumentar a precipitação de fosfato de cálcio nos túbulos renais, agravando a nefropatia.

• Diuréticos (IV): não fazem parte da abordagem inicial padrão. Podem ser usados com cautela, apenas se houver sobrecarga volêmica e após a hidratação estar adequada

Resposta:  Alternativa A (Apenas I e II estão corretas)