CID H43: Transtornos do humor vítreo

Definição

Os transtornos do corpo vítreo referem-se a um grupo de condições que afetam o corpo vítreo, uma estrutura gelatinosa e transparente que preenche a cavidade posterior do globo ocular, entre o cristalino e a retina. Esses transtornos podem envolver alterações na consistência, liquefação, opacidades, descolamento ou hemorragias no vítreo, impactando a transmissão da luz e a integridade estrutural do olho. A fisiopatologia frequentemente inclui processos degenerativos relacionados ao envelhecimento, como sinérese (liquefação) e formação de opacidades, ou eventos traumáticos e inflamatórios que levam a aderências ou sangramentos. Epidemiologicamente, são comuns em idosos, com o descolamento posterior do vítreo (DPV) sendo uma condição frequente, e podem estar associados a doenças sistêmicas como diabetes ou hipertensão, aumentando o risco de complicações visuais.

Descrição clínica

Os transtornos do corpo vítreo manifestam-se clinicamente por sintomas visuais como moscas volantes (floaters), fotopsias (flashs de luz), embaçamento visual ou perda súbita de visão em casos de hemorragia vítrea significativa. O exame oftalmológico pode revelar opacidades vítreas, descolamento posterior do vítreo com ou sem tração vitreorretiniana, ou sinais de inflamação intraocular. A progressão pode ser assintomática ou levar a complicações como roturas retinianas e descolamento de retina, exigindo monitoramento regular.

Complicações possíveis

Epidemiologia

Os transtornos do corpo vítreo são prevalentes, especialmente em idosos, com o descolamento posterior do vítreo ocorrendo em até 70% das pessoas acima de 70 anos. Fatores de risco incluem idade avançada, miopia, trauma ocular, e doenças sistêmicas como diabetes. A incidência de complicações como descolamento de retina é maior em grupos de risco, com variações geográficas baseadas no acesso a cuidados oftalmológicos.

Prognóstico

O prognóstico geralmente é bom para transtornos isolados como descolamento posterior do vítreo sem complicações, com resolução espontânea de sintomas em muitos casos. No entanto, na presença de trações vitreorretinianas, hemorragias significativas ou comorbidades como diabetes, o prognóstico pode ser reservado, com risco de perda visual se não houver intervenção oportuna. A monitorização regular é essencial para prevenir complicações.