Principais neoplasias de pele: Dos fatores de risco ao tratamento | Colunistas
Redação Sanar
CID C70: Neoplasia maligna das meninges
C700
Neoplasia maligna das meninges cerebrais
C701
Neoplasia maligna das meninges espinhais
C709
Neoplasia maligna da meninge, não especificada
Mais informações sobre o tema:
Definição
A categoria CID-10 C70 refere-se a neoplasias malignas primárias das meninges, que são membranas protetoras que revestem o sistema nervoso central, incluindo a dura-máter, aracnoide e pia-máter. Essas neoplasias podem originar-se de células das próprias meninges, como no meningioma maligno, ou representar metástases de outros sítios, sendo essencial para o diagnóstico diferencial. A fisiopatologia envolve proliferação celular descontrolada, podendo levar a compressão de estruturas nervosas, aumento da pressão intracraniana e déficits neurológicos. Epidemiologicamente, os tumores malignos das meninges são raros, com incidência variável dependendo do tipo histológico, e têm impacto significativo na morbimortalidade, exigindo abordagem multidisciplinar para manejo adequado.
Descrição clínica
As neoplasias malignas das meninges manifestam-se clinicamente com sintomas relacionados à compressão de estruturas cerebrais ou medulares, como cefaleia progressiva, náuseas, vômitos, alterações visuais, convulsões, déficits motores ou sensitivos, e sinais de irritação meníngea. A progressão pode ser insidiosa ou rápida, dependendo da agressividade do tumor, e a localização específica influencia o quadro sintomático, por exemplo, tumores na fossa posterior podem causar hidrocefalia.
Quadro clínico
O quadro clínico é variável, incluindo cefaleia persistente, alterações cognitivas, convulsões, déficits focais (e.g., paresia, disartria), papiledema, e sinais de hipertensão intracraniana. Em tumores espinhais, podem ocorrer radiculopatias ou mielopatias. A apresentação aguda é rara, mas crises convulsivas ou déficits neurológicos súbitos podem ocorrer.
Complicações possíveis
Hidrocefalia
Obstrução do fluxo de LCR devido à compressão tumoral, leading to aumento da pressão intracraniana.
Déficits neurológicos focais
Perda de função motora, sensitiva ou cognitiva por compressão ou invasão de estruturas nervosas.
Convulsões
Crises epilépticas resultantes de irritação cortical.
Metástases
Disseminação para outros órgãos ou dentro do SNC, agravando o prognóstico.
Síndrome de hipertensão intracraniana
Conjunto de sintomas como cefaleia, vômitos e papiledema devido ao aumento da pressão.
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Epidemiologia
Neoplasias malignas primárias das meninges são raras, representando menos de 2% de todos os tumores intracranianos. Incidência estimada em 0,1-0,5 por 100.000 pessoas/ano, com predileção por adultos de meia-idade e idosos, e ligeiro predomínio em mulheres para alguns subtipos. Dados variam globalmente, com fatores regionais e ambientais influenciando a distribuição.
Prognóstico
O prognóstico é geralmente reservado, dependendo do tipo histológico, grau de malignidade, extensão da doença, e resposta ao tratamento. Tumores de alto grau têm sobrevida mediana inferior a 2 anos, enquanto lesões localizadas e ressecáveis podem ter melhor outcome. Fatores como idade, estado funcional e comorbidades influenciam a evolução.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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