Definição
O Ibuprofeno é um Anti-inflamatório Não
Esteroidal que atua também como analgésico e antitérmico, usado na forma de
sustância ativa via oral.
Apresentação
Ele
pode ser encontrado em várias graduações, sendo todas usadas via oral, podendo
ser cápsula gelatinosa, comprimido, drágea, gotas ou suspensão.
Como cápsula gelatinosa mole ele é
encontrado na concentração de 400mg, com nome comercial de Buscofem ®. Como
comprimido existe na versão de 200mg, conhecido como Advil ® e Dasly ®; 300mg,
Artril ®; 400mg, Advil ®, Alivium ® e Dalsy ® e 600mg, Alivium ®, Dasly ® e
Artril ®. Como drágea há apenas a versão 600mg, com nome comercial de Motrin ®.
Em gotas há de 200 mg/mL, Dalsy ®. Em suspensão existem as apresentações de 20,
30, 50 e 100 mg/mL, como Dalsy ® e Alivium ®.
Além disso, existem as versões de
referência, genéricos e similares, variando a indústria farmacêutica e o nome
comercial.
Mecanismos de ação
O ibuprofeno é um derivado do ácido
propiônico. Os AINEs agem bloqueando a cascata do ácido aracdônico e a produção
de mediadores pró-inflamatórios, como as prostaglandinas, por meio da inibição
não seletiva da enzima cicloxigenase (COX 1 e 2).
A ação anti-inflamatória e analgésica se
justifica com a diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados. A ação
antitérmica ocorre pela regulação da temperatura no centro hipotalâmico.
Indicações
O Ibuprofeno está indicado em qualquer
patologia reumática inflamatória, como Artrite Reumatóide, Osteoartrite,
Artrite Reativa, Artrite Psoriásica e outras. Além disso, também está indicado
em condições que cursem com dor e febre, como infecções e traumas musculoesqueléticos,
como ainda após procedimentos cirúrgicos.
Em adultos, a dose como antirreumático
varia de 200 a 800mg, 3 ou 4 vezes ao dia, sendo a dose máxima de 3200mg. Para
alívio da dor ou febre pode variar entre 200 a 400mg a cada 4 a 6 horas, se
necessário, sendo a dose máxima diária de 1200mg.
Já nas crianças, de 6 meses a 12 anos, a dose antirreumática varia de 30 a 40mg/kg/dia, dividido em 3 ou 4 doses, buscando a menor dose efetiva possível. Para alívio da febre, se igual ou menor que 39°C, usa-se 5mg/kg e se superior a 39°C, 10mg/kg, repetindo de 4 a 6 horas, enquanto necessário, no máximo 40mg/kg/dia.
Contraindicações
Para as gestantes os AINE são categoria C
nos dois primeiros trimestres e D no último, devendo ser avaliado o risco
benefício para o uso e consultando um especialista.
Não deve ser utilizado se alergia ao
produto, a ácido acetilsalicílico ou analgésico não esteroide, em crianças
menores de 6 meses de idade e se preparação para cirurgia coronariana.
Deve-se avaliar os riscos e benefícios do
uso se doença gastrointestinal, histórico de úlcera péptica, se uso
concomitante com anticoagulante ou corticoesteroide, riscos de sangramento,
idosos, anemia, insuficiência hepática, função renal diminuída, insuficiência
cardíaca, desidratação ou uso de diurético ou IECA.
Efeitos adversos
Os efeitos mais comuns são: dor no
epigástrio, azia, náusea e erupção de pele.
Os efeitos gastrointestinais podem ser
agravados se o paciente fizer uso de álcool, corticosteroide, bifostonato,
ácido acetilsalicílico ou outro AINE.
Pode haver um aumento do risco de
sangramento se uso de anticoagulante oral, heparina, trombolíticos, cefamandol,
cefoperazona, cefotetano, plicamicina e ácido valpróico.
Interações
medicamentosas
O Ibuprofeno pode reduzir a ação de
diuréticos, principalmente o Triantereno e anular a ação do ácido
acetilsalicílico como antiplaquetário.
Pode aumentar a ação de antidiabéticos
orais, digoxina e lítio.
Autores, revisores e orientadores:
Autor(a): Letícia Pereira Mendonça – @leticiapmendonca
Revisor(a):
Bruno Mialarett Borja – @bruno_borja
Orientador(a): André Maurício Borges de Carvalho
Liga: Liga Acadêmica de Anatomia Humana Clínica e Cirúrgica
– LANATO – @lanatofaminasbh
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