Nível da questão:. Difícil
Dica do professor: O insulinoma é um tumor secretor de insulina no pâncreas que, embora raro, é a neoplasia neuroendócrina funcionante mais comum do pâncreas. Os principais sintomas estão relacionados à hipoglicemia e são causados por hiperinsulinemia
ALTERNATIVA A: INCORRETA. condições da tríade de Whipple que precisam ser encontradas para o diagnóstico de \"hipoglicemia verdadeira\" ser realizado são: sintomas e sinais de hipoglicemia + Hipoglicemia bioquimica - glicemia (<55mg/dL - algumas referências colocam 45) + reversibilidade dos sintomas com a administração de glicose.
ALTERNATIVA B: CORRETA. A secreção de insulina pelo tumor é esporádica e aleatória e não tem relação com jejum, portanto glicemia de jejum normal não exclui insulinoma. ................................................................................................. ................................
ALTERNATIVA C: INCORRETA. Uma das ferramentas muito útil para investigação de hipoglicemia é o peptídeo C, ele é secretado pelas células beta junto com a insulina, ele alto significa que o pâncreas realmente está secretando a insulina, portanto a sulfonilureia, que estimula a produção de insulina pelo pâncreas e o insulinoma, tumor benigno de células beta secretor de insulina, aumentam a secreção de peptídeo C também.
ALTERNATIVA D: INCORRETA. Até pouco tempo atrás nenhum estudo para tratamento de DM havia mostrado redução de desfecho cardiovascular, felizmente isso mudou com as novas medicações como os inibidores de SGLT2 e agonistas do GLP1, que reduzem comprovadamente eventos cardiovasculares.
ALTERNATIVA E: INCORRETA. Hipoptuitarismo pode levar a hipoglicemia por redução do TSH, GH e/ou ACTH, portanto quando associada com situações predisponentes podem precipitar hipoglicemias.