Dica do autor: o comportamento suicida é multifatorial, envolvendo interações complexas entre fatores biológicos, psicológicos, sociais e ambientais. Reconhecer fatores de risco e proteção é essencial tanto para a prevenção quanto para a abordagem clínica adequada. Entre os fatores de risco mais relevantes, destacam-se: história de tentativa prévia de suicídio, presença de transtornos mentais (em especial depressão, transtorno bipolar, esquizofrenia e uso de substâncias), acesso facilitado a meios letais, isolamento social, histórico familiar de suicídio e presença de doenças crônicas debilitantes. Por outro lado, fatores protetivos incluem: rede de apoio social sólida, vínculos afetivos estáveis, religiosidade ou espiritualidade, acesso a cuidados de saúde mental e ausência de psicopatologias graves. Diretrizes de órgãos como a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Ministério da Saúde do Brasil e manuais como o Kaplan & Sadock e o Tratado de Psiquiatria da ABP oferecem ampla base para a compreensão desses elementos e sua aplicação prática na prevenção do suicídio.

Alternativa A: INCORRETA. Apoio social sólido, religiosidade e restrição ao acesso de meios letais são, na verdade, fatores de proteção, não de risco. Eles atuam reduzindo a vulnerabilidade ao comportamento suicida, oferecendo estrutura emocional, sentido existencial e limitação prática à execução de atos letais. A alternativa inverte os conceitos, portanto está incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Transtorno mental não tratado e histórico familiar de suicídio são fatores de risco, e não de proteção. Essas condições aumentam consideravelmente a chance de comportamento suicida. Além disso, a ausência de tratamento adequado para transtornos psiquiátricos está entre os principais determinantes de desfechos negativos. Logo, essa alternativa também erra ao classificar fatores de risco como protetivos.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve com precisão três dos principais fatores de risco bem estabelecidos para o comportamento suicida: tentativa prévia de suicídio, que é o maior preditor de nova tentativa; transtornos psiquiátricos, especialmente aqueles relacionados ao humor, psicose e dependência química; e acesso facilitado a meios letais, como armas de fogo, pesticidas e medicamentos em grande quantidade. Essa tríade está amplamente documentada na literatura e reforça a necessidade de uma abordagem multidimensional na prevenção.

Alternativa D: INCORRETA. A ausência de rede de apoio é, sim, um fator de risco relevante. Indivíduos com isolamento social, sem vínculos familiares ou comunitários, estão mais expostos ao sofrimento psíquico e à solidão, o que pode intensificar ideação suicida. O suporte social é um importante fator protetivo, e sua falta agrava a vulnerabilidade emocional.

Resposta: Alternativa C