Dica do autor: No manejo hematológico de pacientes críticos na UTI, vários parâmetros devem ser descritos e monitorados de forma regular para garantir uma evolução adequada. Esses aspectos incluem: Hemoglobina e Hematócrito: A Hb é essencial para monitorar a oxigenação tecidual. Em pacientes críticos, uma transfusão pode ser necessária quando a Hb cai abaixo de 7 g/dL, especialmente se houver sinais de hipóxia tecidual. O hematócrito deve ser acompanhado junto com a Hb. Plaquetas: Monitorar o número de plaquetas é fundamental para avaliar o risco de sangramento, especialmente em pacientes sépticos ou com coagulopatias. Coagulograma: Avaliar o tempo de protrombina (TP), o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) e outros parâmetros do coagulograma são importantes para determinar a função de coagulação, especialmente em pacientes que podem ter coagulação intravascular disseminada (CIVD) ou sangramento ativo. Sangramentos: É importante monitorar sinais de sangramento ativo, como hemorragias visíveis ou ocultas, que podem requerer intervenção urgente. Profilaxia de TEV (Tromboembolismo Venoso): Pacientes imobilizados na UTI têm alto risco de desenvolver tromboembolismo venoso. A profilaxia, que pode incluir heparinas de baixo peso molecular ou métodos mecânicos (como meias elásticas e compressão pneumática), é fundamental para prevenir essa complicação. Descrever esses parâmetros ajuda a direcionar decisões, como transfusões, ajuste na profilaxia de TEV, e intervenções para prevenir sangramentos ou complicações trombóticas. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora a Hb e a profilaxia de TEV sejam essenciais, o monitoramento das plaquetas deve continuar, especialmente em pacientes críticos que podem desenvolver trombocitopenia rapidamente. Alternativa B: CORRETA. A descrição do quadro hematológico deve incluir todos esses parâmetros: Hb, coagulograma, plaquetas, e a avaliação da transfusão. Além disso, a profilaxia de TEV deve ser mantida em pacientes de risco. Alternativa C: INCORRETA. A descrição isolada do hematócrito e do sangramento não é suficiente para um paciente crítico na UTI. O coagulograma, as plaquetas e a profilaxia de TEV também devem ser considerados. Alternativa D: INCORRETA. A profilaxia de TEV não deve ser interrompida em pacientes críticos, especialmente aqueles que estão imobilizados, mesmo que não haja sangramento ativo. Alternativa E: INCORRETA. É essencial monitorar a Hb após a transfusão para avaliar a resposta e garantir que não haja necessidade de novas intervenções. Resposta correta: Alternativa B. Referências utilizadas: Manual de Medicina Intensiva: AMIB. São Paulo: Atheneu, 2016. Oliveira AR de et al. Manual da Residência de Medicina Intensiva, 5ª edição. Manole, 2016.