Dica do Autor: Em pacientes primigestas com suspeita de abortamento, é importante diferenciar entre aborto completo, aborto incompleto e gravidez ectópica, especialmente quando não há visualização do saco gestacional. A dosagem de beta-HCG e o acompanhamento ultrassonográfico são fundamentais para definir o diagnóstico e evitar intervenções desnecessárias. Alternativa A: INCORRETA. A curetagem imediata não é indicada sem confirmação de conteúdo gestacional residual ou diagnóstico definitivo de abortamento incompleto. A realização de um procedimento invasivo sem uma avaliação diagnóstica adequada, especialmente na ausência de evidências ultrassonográficas de conteúdo gestacional, pode expor a paciente a riscos desnecessários. Alternativa B: CORRETA. A dosagem sérica de beta-HCG quantitativo é essencial para diferenciar entre gravidez ectópica e abortamento completo, já que a ausência de saco gestacional na ultrassonografia e os sintomas da paciente podem indicar ambas as condições. Níveis de beta-HCG em queda sugerem aborto, enquanto níveis em platô ou com aumento inadequado indicam possível gravidez ectópica. Monitorar o quadro clínico da paciente permite uma abordagem segura e eficaz, sem intervenções invasivas prematuras. Alternativa C: INCORRETA. Recomendar apenas repouso e suplementação com progesterona para manutenção da gestação é inadequado neste caso, pois o quadro clínico não indica viabilidade gestacional. Além disso, a progesterona não tem benefício comprovado em abortamentos quando já há dilatação do colo e ausência de saco gestacional. Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar para cirurgia laparoscópica sem confirmação de gravidez ectópica é uma abordagem excessiva. Embora a gravidez ectópica seja uma possibilidade, o diagnóstico precisa ser confirmado com base nos níveis de beta-HCG e acompanhamento clínico/ultrassonográfico antes de considerar uma intervenção cirúrgica invasiva. Alternativa E: INCORRETA. Considerar aborto completo como diagnóstico provável sem outras investigações é precipitado. Mesmo que o sangramento e a dor sugiram essa possibilidade, a ausência de confirmação laboratorial e ultrassonográfica pode resultar em um diagnóstico equivocado, especialmente se a paciente tiver uma gravidez ectópica não diagnosticada. Resposta Correta: Alternativa B.