Dica do autor: A discinesia ciliar primária, uma condição genética que afeta o funcionamento dos cílios respiratórios, leva a uma incapacidade de limpar secreções e predisposição a infecções respiratórias. A fisioterapia respiratória diária e a nebulização com solução salina hipertônica são essenciais para melhorar o clearance mucociliar. Essa estratégia é fundamental para a prevenção de exacerbações, especialmente em pacientes com bronquiectasias, pois auxilia na mobilização e eliminação do muco acumulado, reduzindo o risco de colonização bacteriana crônica. Alternativa A: INCORRETA. A terapia contínua com antibióticos intravenosos não é uma estratégia profilática viável e está associada a riscos de efeitos adversos e resistência bacteriana. Alternativa B: INCORRETA. Broncodilatadores e corticosteroides inalados podem ajudar em casos de obstrução bronquial, mas não são eficazes para prevenir infecções e exacerbações em discinesia ciliar. Alternativa C: CORRETA. A fisioterapia respiratória, combinada com nebulização de solução salina hipertônica, é a abordagem profilática mais indicada. Esse tratamento facilita a remoção de secreções e melhora o clearance mucociliar, sendo ideal para prevenção de exacerbações. Alternativa D: INCORRETA. Anticolinérgicos de ação prolongada são indicados para broncoespasmo, mas não têm efeitos significativos na prevenção de exacerbações infecciosas em bronquiectasias. Alternativa E: INCORRETA. Antibióticos orais de forma episódica são usados no tratamento de exacerbações, mas não representam uma estratégia profilática para controle a longo prazo. Resposta: Alternativa C. Referências: Kasper DL et al. Medicina interna de Harrison. 19. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Barker AF et al. Treatment of bronchiectasis in adults. UpToDate, 2020.