Dica do autor: A bradicardia é definida como uma frequência cardíaca inferior a 60 batimentos por minuto (bpm). Embora essa condição possa ser fisiológica em pessoas jovens ou atletas, uma bradicardia severa e prolongada pode gerar uma série de complicações. O principal impacto da bradicardia é a redução do débito cardíaco, que pode resultar em má perfusão dos órgãos vitais, particularmente o cérebro, levando a sintomas de tontura, fadiga, síncope e até mesmo morte súbita. É fundamental entender que, em pacientes idosos, a bradicardia pode ser mais comum devido à degeneração do sistema de condução cardíaca, particularmente nas estruturas como o nó sinoatrial e o nó atrioventricular. Além disso, o uso de medicamentos, como betabloqueadores e bloqueadores de canais de cálcio, pode exacerbar a bradicardia, levando a complicações graves. Uma das complicações mais frequentes e potencialmente perigosas da bradicardia severa é a síncope, que é a perda transitória da consciência devido à perfusão cerebral inadequada. A síncope pode levar a quedas, resultando em fraturas, hematomas cranianos e outras lesões graves, especialmente em pacientes idosos. Outra complicação relacionada é a insuficiência cardíaca, que pode se desenvolver em pacientes com bradicardia prolongada, devido à sobrecarga do coração para manter a perfusão adequada dos tecidos. O manejo da bradicardia depende da sua causa. Em casos de bradicardia sintomática causada por distúrbios da condução elétrica, o implante de marcapasso pode ser indicado para regularizar a frequência cardíaca e prevenir complicações. Já em situações de bradicardia induzida por medicamentos, a modificação do regime terapêutico pode resolver o problema. Alternativa A: INCORRETA. A bradicardia, por si só, não está diretamente relacionada ao desenvolvimento de hipertensão arterial. Alternativa B: INCORRETA. A fibrilação atrial é uma arritmia que geralmente resulta de condições que causam sobrecarga atrial, e não é uma complicação direta da bradicardia. Alternativa C: CORRETA. A bradicardia severa pode causar síncope e, consequentemente, quedas, especialmente em pacientes idosos, devido à redução do fluxo sanguíneo cerebral. Alternativa D: INCORRETA. A taquicardia ventricular é uma arritmia rápida, que não está associada diretamente à bradicardia. Alternativa E: INCORRETA. Embora a bradicardia possa ser observada em casos de infarto, ela não é a principal complicação associada a essa condição. Resposta: Alternativa C. Referências: Zipes DP, Jalife J. Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. 6ª ed. Elsevier, 2014. Priori SG, Blonstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. 2015 ESC guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Europace. 2015;17:1601-87.