Dica do autor: Em pacientes com hipertensão crônica e diabetes mellitus, as arteríolas frequentemente sofrem alterações estruturais nas paredes, como hipertrofia da túnica média e deposição de material hialino, o que leva à redução do lúmen vascular e à aumento da resistência periférica. Esses achados são comuns em cortes histológicos de rins, retina e outros órgãos com circulação terminal.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. As vênulas possuem parede fina, com pouca ou nenhuma musculatura lisa organizada. Elas não apresentam o espessamento concêntrico visível na imagem, que é típico de arteríolas afetadas por hipertensão crônica.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. Os capilares, embora possam sofrer espessamento da membrana basal no diabetes, não possuem túnica média com musculatura lisa. A estrutura da imagem apresenta musculatura bem organizada e parede espessada, o que exclui os capilares.

ALTERNATIVA C: CORRETA. A estrutura observada é uma arteríola com espessamento concêntrico da túnica média, devido à hiperplasia ou hipertrofia de células musculares lisas. Esse padrão é típico de arteríolas em pacientes com hipertensão crônica, podendo ser intensificado em associação com diabetes. O lúmen reduzido também reforça o diagnóstico.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. Capilares sinusoides são vasos de parede fina, desorganizada e fenestrada, encontrados em órgãos como fígado, baço e medula óssea. Não possuem túnica média e não exibem o padrão concêntrico da imagem.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. Embora a descrição do espessamento hialino por acúmulo de material extracelular ocorra de fato em arteríolas de pacientes com hipertensão e diabetes, esse padrão é diferente do que está evidenciado na lâmina. Na imagem, o que predomina é o espessamento concêntrico da túnica média por proliferação de músculo liso, sem depósito hialino visível. A alternativa E descreve corretamente um processo patológico comum, mas não corresponde ao padrão morfológico presente na imagem da questão, sendo por isso incorreta.

Resposta Correta: Alternativa C

Referências:
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas. 12ª ed. Guanabara Koogan.
• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas. 6ª ed. Artmed.
• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology. 7ª ed. Wolters Kluwer.