Dica do autor: o revestimento epitelial normal do esôfago é classificado como epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, uma estrutura composta por múltiplas camadas de células achatadas (pavimentosas), adaptadas à função protetora contra atrito mecânico, especialmente durante a deglutição. Esse tipo de epitélio reveste superfícies úmidas sujeitas ao contato direto com o alimento, mas não necessita de proteção contra perda de água, diferentemente da pele, que apresenta queratina. A ausência de queratina permite maior flexibilidade e manutenção da umidade, enquanto a estratificação garante resistência ao trauma mecânico repetitivo. Em pacientes com refluxo gastroesofágico crônico, esse epitélio pode ser substituído por um epitélio colunar com células caliciformes, típico do intestino, no processo conhecido como metaplasia intestinal — que caracteriza o esôfago de Barrett, uma lesão pré-neoplásica.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição se refere ao urotélio (ou epitélio de transição), típico do trato urinário, como a bexiga e os ureteres, onde as células apicais em forma de cúpula permitem distensão e impermeabilidade. Não é encontrado no esôfago, nem está relacionado à função de proteção contra atrito.

Alternativa B: CORRETA. O epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado é exatamente o tipo remanescente nas áreas não afetadas por metaplasia no esôfago inferior. Ele é composto por várias camadas celulares achatadas, que conferem resistência ao atrito, e não apresenta queratina, o que o diferencia do epitélio da pele. Sua presença é fundamental para a proteção da mucosa esofágica em regiões de atrito contínuo, como o terço inferior do esôfago.

Alternativa C: INCORRETA. Essa descrição representa o epitélio colunar simples, presente em órgãos como o intestino delgado e o estômago, onde ocorre absorção de nutrientes e secreção mucosa. Trata-se justamente do epitélio que aparece nas áreas de metaplasia intestinal no esôfago de Barrett, ou seja, não é o epitélio original do esôfago.

Alternativa D: INCORRETA. Esse é o epitélio pseudoestratificado colunar ciliado com células caliciformes, encontrado nas vias aéreas superiores (como traqueia e brônquios). Ele possui uma organização onde todos os núcleos parecem desalinhados, mas todas as células tocam a lâmina basal. Não está presente no esôfago, nem tem função protetora contra atrito mecânico.

Alternativa E: INCORRETA. O epitélio cúbico com células neuroendócrinas é típico de segmentos tubulares especializados, como em porções dos túbulos renais ou em glândulas endócrinas. Não corresponde ao epitélio de revestimento esofágico, nem está relacionado à proteção contra atrito ou ao quadro clínico da questão.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas (12ª ed.). Guanabara Koogan.
• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas (6ª ed.). Artmed.
• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology (7ª ed.). Wolters Kluwer.
• PUCRS. Atlas de Histologia – Tecido Epitelial.
  https://editora.pucrs.br/edipucrs/acessolivre/livros/atlas-de-histologia/tecido-epitelial.html
• https://histologyguide.com/