Dica do autor: As doenças priônicas podem ser classificadas em três categorias principais: esporádicas, hereditárias e adquiridas (iatrogênicas). A forma esporádica é a mais comum, responsável por cerca de 85% dos casos de Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ). A forma adquirida, também conhecida como iatrogênica, ocorre por exposição a material biológico contaminado com a proteína priônica anômala. Instrumentos neurocirúrgicos inadequadamente esterilizados, transplantes de córnea e o uso de hormônio de crescimento obtido de hipófises humanas são exemplos de transmissões iatrogênicas. O histórico ocupacional do paciente pode fornecer pistas importantes para identificar essa forma de transmissão, que é rara, mas extremamente relevante em ambiente médico-hospitalar. Alternativa A: INCORRETA. A ingestão de carne contaminada está associada à variante da Doença de Creutzfeldt-Jakob (vDCJ), que ocorreu principalmente em países com histórico de encefalopatia espongiforme bovina (vaca louca). No entanto, essa forma não é compatível com o cenário clínico da paciente, que não relata exposição alimentar de risco. Alternativa B: INCORRETA. A mutação no gene PRNP está relacionada às formas hereditárias de doenças priônicas, que têm um padrão autossômico dominante e história familiar positiva. A ausência de história familiar e o contexto ocupacional da paciente sugerem uma outra forma de transmissão. Alternativa C:: INCORRETA. A transmissão iatrogênica é a forma mais provável neste caso, considerando a exposição ocupacional da paciente como instrumentadora cirúrgica em transplantes e neurocirurgias. Procedimentos envolvendo tecidos neurológicos e oculares são de alto risco para transmissão de príons, especialmente em contextos de biossegurança inadequada. Alternativa D: INCORRETA. A transmissão vertical de príons não é documentada em seres humanos. As doenças priônicas não são transmitidas geneticamente de mãe para filho, a menos que haja mutação no gene PRNP, o que caracteriza a forma hereditária. Alternativa E: INCORRETA. O contato com fluidos corporais contaminados não é uma via de transmissão significativa para príons. A transmissão requer contato direto com tecidos infectados (como cérebro) ou instrumentos cirúrgicos contaminados. Resposta: Alternativa C.