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Dica do autor: A Síndrome de Congestão Pélvica (SCP) é uma condição crônica caracterizada por dor pélvica persistente, geralmente associada à presença de varizes pélvicas e congestão venosa na região perineal e vulvar. Afeta preferencialmente mulheres multíparas e ocorre por dilatação venosa, frequentemente envolvendo as veias ilíacas internas e pudendas internas. A dor costuma piorar com ortostatismo prolongado, devido ao aumento da pressão venosa. Ao exame físico, podem-se observar varicosidades vulvares e perineais. O músculo transverso superficial do períneo, localizado na região perineal, pode estar próximo dessas estruturas venosas, tornando-se relevante na compreensão do quadro clínico.

Alternativa A: INCORRETA. O músculo isquiocavernoso está relacionado à raiz do pênis ou clitóris e não apresenta relação direta com a congestão venosa pélvica causada pela SCP.

Alternativa B: INCORRETA. O músculo bulboesponjoso, apesar de estar na região perineal, atua na compressão da veia dorsal profunda e não está diretamente implicado na gênese das varizes perineais descritas na SCP.

Alternativa C: CORRETA. O músculo transverso superficial do períneo está localizado exatamente na região em que ocorrem varizes perineais associadas à SCP. A proximidade anatômica com as veias pudendas internas e o agravamento dos sintomas em ortostatismo prolongado, especialmente em mulheres multíparas, confirmam sua relação com o quadro clínico.

Alternativa D: INCORRETA. O músculo levantador do ânus é importante na sustentação do assoalho pélvico, mas não se relaciona diretamente à congestão venosa ou à formação de varizes no contexto da SCP.

Alternativa E: INCORRETA. O músculo puborretal, também integrante do assoalho pélvico, não possui relação direta com o desenvolvimento de varizes perineais, e o aumento da pressão intra-abdominal não é o principal mecanismo fisiopatológico da SCP.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.

• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.

• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.